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Prophylaxie pré-exposition (PrEP)

Bannière la PrEP : prévenir le VIH

La prophylaxie préexposition (PrEP) est un traitement préventif contre le VIH. Elle se prend en prévision d'une exposition au VIH, comme par exemple lors de rapports sexuels. Destinée aux personnes séronégatives, la PrEP empêche l'installation du VIH dans l'organisme en bloquant sa multiplication.

Qui peut prendre la PrEP ?​

La PrEP peut être prescrite à toute personne séronégative, mais elle s'adresse avant tout aux personnes les plus exposées au VIH :

  • les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes ;
  • les personnes originaires de régions fortement touchées par l'épidémie de VIH ;
  • les travailleur·ses du sexe ;
  • les personnes en situation de vulnérabilité ayant des rapports sexuels à risque ;
  • les partenaires des personnes vivant avec le VIH qui n'ont pas atteint une charge virale indétectable ;
  • les personnes qui consomment de la drogue par injection et qui partagent leur matériel.

Comment obtenir la PrEP ?​

La PrEP peut être prescrite par n'importe quel médecin généraliste, un·e praticien·ne hospitalier·ère ou dans un CeGIDD. Les premières consultations médicales ainsi que la PrEP sont entièrement prises en charge par l'Assurance Maladie. Cependant, les examens de suivi ne sont pas intégralement pris en charge. Pour ne pas avancer les frais, il est conseillé de réaliser son suivi dans un CeGIDD ou dans un service de maladies infectieuses à l'hôpital.

attention

Il est vivement conseillé de se faire prescrire la PrEP par un médécin habitué à la prescrire et qui sait mettre en place le suivi nécessaire. Ce n'est pas le cas de tous les médecins, beaucoup ne savent pas nécessairement ce qu'est la PrEP. Le CeGIDD est un des meilleurs interlocuteurs.

Comment se prend la PrEP ?​

Il existe deux manières de prendre la PrEP :

  • la PrEP en continu :

    • un comprimé tous les jours à la même heure pendant une certaine période. La protection est optimale après 7 jours de prise du traitement pour les rapports anaux et 21 jours pour les rapports vaginaux.

  • la PrEP à la demande :

    • deux comprimés de 24 heures à 2 heures avant le début du rapport ;
    • un comprimé 24 heures après la première prise ;
    • un dernier comprimé 24 heures après la deuxième prise.
    • si les rapports se poursuivent, il faut continuer à prendre un comprimé toutes les 24 heures, puis ajouter deux prises après le dernier rapport sexuel avant d'arrêter le traitement.

Comment faire si on oublie de prendre la PreP ?​

Il existe plusieurs situations en cas d'oubli :

  • S'il y a jusqu'à 2 heures de retard, cela n'a aucune conséquence.
  • S'il y a jusqu'à 12 heures de retard :
    • PreP continue, sans interruption depuis au moins 7 jours : il n'y a aucune conséquence.
    • Dans une autre situation, il faut se rendre aux urgences ou dans un CeGIDD le plus rapidement possible pour obtenir le traitement post-exposition (TPE). Si vous prenez la PreP en continue, il faut ensuite recommencer le protocole de prise de la PrEP depuis le début. La protection optimale sera obtenue au bout de 7 jours.